MUFACE. Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
28 de Agosto de 2018

Los funcionarios de la Administración Civil del Estado están encuadrados en el Régimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, uno de los regímenes especiales del Sistema de Seguridad Social español.

Este Régimen especial cuenta con dos mecanismos de cobertura complementarios:

a) El Régimen del Mutualismo Administrativo, gestionado por la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), Organismo Público dependiente del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas.

b) El Régimen de Clases Pasivas, gestionado por la Dirección General de Costes de Personal y Pensiones Públicas, que tiene las competencias para el reconocimiento de los derechos pasivos y la concesión de las prestaciones de clases pasivas (jubilación, viudedad, orfandad y en favor de familiares). Desde el 1 de enero de 2011, quienes acceden a la condición de funcionarios de la Administración Civil del Estado, no tienen este mecanismo de cobertura sino que están obligatoriamente incluidos en el Régimen General de la Seguridad Social, a los exclusivos efectos de sus derechos pasivos.

Se puede elegir entre las siguientes entidades médicas:

CUADROS MÉDICOS PROVINCIALES DE ENTIDADES SANITARIAS

2018-2019

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PROVINCIA Adeslas SegurCaixa Asisa DKV Seguros Médicos Igualatorio Médico Quirurgico Colegial

DIRECCIONES DE LAS SEDES PROVINCIALES DE MUFACE

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PALENCIA Adeslas Palencia [pdf] - (se abre en ventana nueva) Asisa Palencia [pdf] - (se abre en ventana nueva) DKV Palencia [pdf] - (se abre en ventana nueva) Igualatorio Palencia [pdf] - (se abre en ventana nueva) ACCESO A LA DIRECCIÓN
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SORIA Adeslas Soria [pdf] - (se abre en ventana nueva) Asisa Soria [pdf] - (se abre en ventana nueva) DKV Soria [pdf] - (se abre en ventana nueva) Igualatorio Soria [pdf] - (se abre en ventana nueva) ACCESO A LA DIRECCIÓN
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ZAMORA Adeslas Zamora [pdf] - (se abre en ventana nueva) Asisa Zamora [pdf] - (se abre en ventana nueva) DKV Zamora [pdf] - (se abre en ventana nueva) Igualatorio Zamora [pdf] - (se abre en ventana nueva) ACCESO A LA DIRECCIÓN

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Normativa


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PREGUNTAS FRECUENTES

Antes de realizar consultas telefónicas o en línea, consulte la relación de preguntas frecuentes. Pulse en el tema deseado para acceder a las preguntas y respuestas.


En cualquier caso, podéis cambiar, cuantas veces consideréis necesarias, vuestra decisión en enero y junio de cada año:

CAMBIO DE ENTIDAD SANITARIA

1. Cambio ordinario: del 1 al 31 de enero de cada año ( del 1 al 30 de junio).

Los mutualistas y los beneficiarios con Documento asimilado al de Afiliación, que estén adscritos al INSS (Sistema Sanitario Público) o a las Entidades de Seguro de Asistencia Sanitaria, pueden solicitar cambio de Entidad durante el mes de enero de cada año.

2. Cambio extraordinario

2.1 Cambio fuera del plazo:

Fuera del periodo del plazo ordinario se podrá autorizar el cambio de Entidad de Seguro de Asistencia Sanitaria o de adscripción al Sistema Sanitario Público:

  • Cuando se produzca un cambio de destino del mutualista en activo que implique traslado de provincia.
  • Cuando, manteniendo su localidad de destino, el mutualista cambie su domicilio a otra provincia.
  • Cuando el mutualista obtenga la conformidad, expresada por escrito, de las Entidades afectadas.
  • Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una pluralidad de titulares afectados por el mismo problema de asistencia médica, la Dirección General de MUFACE acuerde la apertura de plazo especial de elección de Entidades, incluido, en su caso, el I.N.S.S.

2.2 Cambio extraordinario al I.N.S.S.

Cuando el titular lo solicite por razones de asistencia médico-hospitalaria y sea aprobado por una Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDAD SOCIAL. En este supuesto, junto con la solicitud, el titular deberá aportar informe médico en el que conste el diagnóstico del proceso patológico padecido por él o por alguno de sus beneficiarios y las razones que aconsejan su tratamiento en un Centro del Sistema Sanitario Público. Además, deberá hacer constar expresamente que asume la obligación de permanecer cinco años adscrito al I.N.S.S. en el caso de que le sea concedido el cambio.

PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE ENTIDAD

Para efectuar el cambio de Entidad el mutualista deberá presentar junto a su solicitud, el Documento de Afiliación o, en su caso, el Documento asimilado al de Afiliación, para su sustitución en su Servicio Provincial o en la Oficina de MUFACE más próxima.

Utilizando los medios de acceso proporcionados por la plataforma Cl@ve (certificado digital, DNI electrónico, claves permanentes y Cl@ve PIN), y a través de la Sede Electrónica de Muface, se pueden efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia Sanitaria, así como al Sistema Nacional de Salud para la percepción de la asistencia sanitaria a través de los Servicios públicos de Salud de su Comunidad Autónoma de residencia.


CAMBIO DE ENTIDAD SANITARIA: PREGUNTAS FRECUENTES


Ser mutualistas os permitirá acceder a una serie de prestaciones, que podéis ir conociendo por medio de la sede electrónica de MUFACE (dentales, oculares, talonario de recetas, cobertura en el exterior...) o presencialmente a través de vuestra sede más cercana de CSIF o MUFACE

Desde CSIF, estamos comprometidos con el MANTENIMIENTO Y LA MEJORA DE MUFACE y, cada año, trabajamos por mejorar la mutualidad y las prestaciones destinadas a todos sus mutualistas. Estas son algunas de las mejoras, fruto de las negociaciones de CSIF, el curso pasado: