Extremadura - Sanidad

Foro de diálogo para dignificar la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria: Ministerio de Sanidad, partidos políticos, sociedades científicas, médicos y CSIF

dario.carrasquilla.de-la-torre — Wed, 27 Nov 24 09:50:00 CET

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, organiza celebra el miércoles 4 de diciembre un foro de diálogo para el dignificar la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria para que los estudiantes de Medicina valoren las virtudes de esta especialidad, así como analizar y proponer soluciones que permitan empoderar y salvar de la crisis en la que se ve inmersa esta área asistencial.

YouTube CSIF Nacional

El debate, Contará con la participación del secretario de Estado de Sanidad, D. Javier Padilla; portavoces de Sanidad de los grupos parlamentarios de PSOE, PP y Sumar en el Congreso de los Diputados; un representante de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), un catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública; un médico residente que inició su residencia en una especialidad, pero renunció para presentarse nuevamente al MIR y optar por la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria; un médico con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y tutor; y el presidente del sector Nacional de Sanidad, Fernando Hontangas.

La Atención Primaria, la ‘joya de la corona’ de nuestro Sistema Nacional de Salud, está atravesando actualmente una situación complicada en cuanto a déficit de plantilla. En concreto, faltan 9.500 médicos de Familia para llegar a la media de la Unión Europea; según datos de CSIF extraídos de estadísticas oficiales, el 28 por ciento de los médicos de AP tiene entre 60 y 65 años, por lo que están próximos a la jubilación.

CSIF también denuncia el déficit de plantilla de otros profesionales, e incluso la inexistencia de algunas categorías: Enfermería, Enfermería especializada,TCAEs, Fisioterapeutas, Trabajadores Sociales, Nutricionistas, Psicólogos Clínicos, Terapeutas, etc.

A pesar de la necesidad urgente de médicos de Familia, esta especialidad no es atractiva para los estudiantes de Medicina, que optan por otras especialidades en el momento de comenzar la Formación Sanitaria Especializada (FSE), como así lo demuestran los datos de la última convocatoria. En concreto, 1 de cada 6 plazas MIR de Médico de Familia se quedaron sin cubrir, incluso después de la convocatoria extraordinaria de asignación de plazas.

CSIF defiende la puesta en marcha de una serie de iniciativas para revertir esta situación y atraer a más estudiantes para que se formen en Medicina Familiar y Comunitaria. En concreto, reclamamos un Pacto de Estado para destinar a la Atención Primaria el 25 por ciento del presupuesto sanitario; mejoras laborales y salariales para atraer a profesionales; e incentivos económicos y de reconocimiento profesional por ocupar plazas de difícil cobertura, por carga asistencial y burocrática excesiva, por la lejanía de centros hospitalarios y exceso de pacientes en cada jornada laboral (sin poder dedicarles un tiempo mínimo y de calidad).

PUBLICADA EN BOE LA CONVOCATORIA 2025 DE FORMACION SANITARIA ESPECIALIZADA

dario.carrasquilla.de-la-torre — Fri, 23 Aug 24 09:49:00 CEST

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CSIF ha solicitado en numerosas ocasiones el incremento en las plazas de FSE, especialmente en aquellas especialidades más deficitarias, como es la Medicina de Familia.

Esta reiterada solicitud de CSIF, se ha visto reflejada en el esfuerzo del Ministerio en el incremento de más plazas de FSE. Sin embargo, las CCAA no han tenido la capacidad de homologar suficientes Unidades Docentes y Tutores para garantizar la excelencia formativa.

Evolución en número de plazas de FSE desde 2023-2025

	2023	2024	2025	INCREMENTO 20-25
TOTAL FSE	11.171	11607	11.943	6,5 % =772 plazas
TOTAL MIR	8.550	8.772	9007	5,1% = 457 plazas
MFYC	2.458	2.492	2.508	2% = 50 plazas
TOTAL EIR:	1961	2108	2171	8.7% = 210 plazas
TOTAL FARMACIA	308	340	352	12.5% = 44 plazas
TOTAL PSICOLOGÍA	231	247	274	15% = 43 plazas
TOTAL BIOLOGÍA	60	65	63	4.7 % = 3 plazas
TOTAL FÍSICA	42	48	51	17.8 % = 9 plazas
TOTAL QUÍMICA	19	27	25	24% = 6 plazas

En el total de FSE, se ha pasado de 11.171 en 2023, 11.607 plazas en 2024 hasta las 11.943 en 2025, lo que ha supuesto un incremento del 6,5 % (772 plazas).

Referente a las especialidades del total de la FSE, las que más se han incrementado porcentualmente han sido: Medicina Legal y Forense; Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia; Radiofarmacia; Radiofísica Hospitalaria y Enfermería del Trabajo.

En números absolutos, las especialidades que más se han incrementado han sido las más numerosas en la oferta de plazas: Medicina Familiar y Comunitaria; Enfermería Familiar y Comunitaria; Anestesia y Reanimación; Enfermería Obstétrico-Ginecológica; Medicina Interna.

Analizando los datos, cabe resaltar que el total de incremento de plazas en el MIR ha sido de 5,1 % en las últimas 3 convocatorias (457 plazas), y de ellas solo algo más del 10% de ellas (50 plazas), lo ha sido en la especialidad más deficitaria, que es Medicina Familiar y Comunitaria. Entre las CC. AA que más plazas de MFYC ofertan, destacan Andalucía; Cataluña; Madrid y la Comunidad Valenciana.

Considerando los datos de la anterior convocatoria en la que se ofertaron 2492 plazas de MFYC, y teniendo en cuenta que 401 de ellas quedaron finalmente sin cubrir: 246 plazas no adjudicas en la convocatoria; 148 por no incorporaciones, y 7 renuncias a las mismas tras su elección. Esas 401 plazas de MFYC suponen una pérdida de plazas del 16 % (1 de cada 6 plazas de MFYC no se ocupa).

Ante esta situación, CSIF ha planteado la necesidad de un Pacto Nacional por la Sanidad, en la que se incremente el presupuesto sanitario y que al menos el 25 % sea para ATENCIÓN PRIMARIA. Además, es preciso:

Incrementar más plazas de las especialidades con más falta de efectivos, principalmente las plazas de FSE en Medicina Familiar y Comunitaria, manteniendo la excelencia formativa.Para su posterior dotación por parte de los servicios de salud de más especialistas de las diferentes categorías.
Incremento del número de Tutores con incentivación retributiva, laboral, docente e investigadora.
Empoderar la figura del Médico de Familia, para que esta especialidad sea atractiva desde la Universidad con mayor número de Cátedras de Atención Primaria.
Mejores condiciones laborales y retributivas con incentivos para las plazas de médico de familia, especialmente en aquellas de difícil cobertura.
Elección de plazas de FSE en tiempo real (presencial o telemática).

Por tanto, CSIF se felicita por el incremento en el número de plazas de FSE, pero tanto el Ministerio de Sanidad como las distintas CC. AA deben realizar una adecuada previsión de necesidades de profesionales y velar por una excelencia formativa de los mismos, y siempre con una incentivación laboral y retributiva que evite que nuestros profesionales emigren a otras CC. AA, o a otros países de nuestro entorno. Por tanto, debe incrementarse el presupuesto para sanidad, al menos el 25 % para AP, concretando y desglosando claramente los contenidos económicos destinados a ese tanto por ciento. De esta forma, nuestro sistema sanitario, que ha sido un referente en la sanidad mundial, vuelva a serlo.

https://www.boe.es/boe/dias/2024/08/23/pdfs/BOE-A-2024-17246.pdf

web del Ministerio: Formación Sanitaria Especializada (mscbs.gob.es)

CSIF SE FELICITA POR LA DECISIÓN DEL MINISTERIO DE SANIDAD DE INICIAR LA ADJUDICACIÓN DE PLAZAS DE FSE EN FORMA PRESENCIAL

dario.carrasquilla.de-la-torre — Tue, 20 Aug 24 09:20:00 CEST

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CSIF ha solicitado en numerosas ocasiones la vuelta a la elección de plazas de FSE en tiempo real, presencial o telemática.

Esta reiterada solicitud de CSIF, que disminuiría las renuncias de plazas elegidas por algunos candidatos, disminuyendo la incertidumbre ante posibles errores de previsión, y, por lo tanto, una elección más directa y meditada de los candidatos, hace que por fin, el Ministerio de Sanidad lo haya tenido en cuenta, y para ello, ha abierto una consulta pública para modificar 2 artículos del RD 589/22 del 19 de julio, en concreto en lo afecta a los artículos 23.1 y 23.3 en los que definen el sistema de elección y adjudicación de plazas mediante medios electrónicos, y en la norma que no podrá adjudicarse en la misma convocatoria las plazas que resulten vacantes.

CSIF ha defendido y reclamado que la elección de plazas debe ser en tiempo real (presencial o telemática), además de intentar y favorecer que no queden plazas sin cubrir, sobre todo aquellas de difícil cobertura, y en algunas especialidades que son poco atractivas para el aspirante, y que deben ser incentivadas para que no queden sin ser elegidas

Por tanto, CSIF se felicita por dicho procedimiento por parte del Ministerio de Sanidad y que favorecerá a los candidatos aspirantes en la elección de plazas de FSE.

CSIF Sanidad informa de la Eliminación de la Nota de Corte en la FSE 2025

dario.carrasquilla.de-la-torre — Wed, 24 Jul 24 09:41:00 CEST

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Esta medida, anunciada por la ministra de Sanidad, Mónica García, permite que un mayor número de graduados en Medicina y Enfermería puedan acceder a las plazas de formación. El examen de acceso se realizará el próximo 25 de enero de 2025, facilitando la pronta incorporación de los nuevos egresados a la Formación Sanitaria Especializada (FSE).

La oferta de plazas para 2025 es la más alta de la historia, alcanzando un total de 11.943 plazas, distribuidas de la siguiente manera:

Medicina (MIR): 9.007 plazas (+3%)
Enfermería (EIR): 2.171 plazas (+3%)
Farmacia (FIR): 352 plazas (+4%)
Psicología (PIR): 274 plazas (+11%)
Biología: 63 plazas (-3%)
Física: 51 plazas (+11%)
Química: 25 plazas (-7%)

Valoramos especialmente que la eliminación de la nota de corte permitirá que casi 4.000 médicos que anteriormente no podían hacer la residencia ahora tengan la oportunidad de completar su formación. Esta decisión no solo es un hito para el sector sanitario, sino que también es un paso fundamental para garantizar una atención médica de calidad y accesible para toda la población.

La eliminación de la nota de corte facilitará el acceso a la formación especializada, asegurando que más profesionales puedan desarrollar sus carreras y contribuir al bienestar de la sociedad. Seguiremos trabajando para asegurar que estas mejoras se implementen de manera efectiva y que los nuevos profesionales puedan incorporarse al sistema de salud lo antes posible.

Datos Generales

Total plazas: 11.943
Fecha de las pruebas de acceso: 25 de enero de 2025
Plazo de solicitud: 2 de septiembre de 2024 (10:00) - 16 de septiembre de 2024 (17:00)
Personas con discapacidad: 7% (836 plazas)
Tasa de examen: General: 31,10 euros y Enfermería: 23,33 euros.
Nota de corte eliminada: Participación limitada a quienes tengan puntuación final positiva.
Acceso a listados: Solo para personas implicadas, con identificación electrónica.
Nivel C1 de español: Obligatorio para aspirantes de países no hispanohablantes.
Reserva para personas con discapacidad: 7% para discapacidad superior al 33%.

CSIF estará expectante ante el Ministerio de Sanidad para acometer en otoño la adecuación y reclasificación de todos los grupos profesionales

dario.carrasquilla.de-la-torre — Tue, 02 Jul 24 13:06:00 CEST

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Ante el parón en las negociaciones del Estatuto Marco hasta septiembre, CSIF Sanidad se mantiene expectante y listo para actuar en otoño junto al Ministerio de Sanidad, con el objetivo de adecuar el grupo B para Técnicos Superiores y C1 para Técnicos Medios, además de la reclasificación de todos los grupos profesionales.

Propuestas por Grupos Profesionales:

Grupo A:

— Modificación según créditos universitarios y especialidad.

Grupo B:

— Incorporación de los Técnicos Superiores Sanitarios (hasta la modificación de sus estudios como grado).

— Incorporación de los Técnicos Superiores de Gestión y Servicios.

— Transformación de Auxiliar Administrativo en Administrativo.

Grupo C1:

— Adecuación inmediata de los Técnicos Medios TCE (TCAE), Técnicos de Farmacia y TES.

— Reclasificación del Personal de Gestión y Servicios (Telefonista, Auxiliar Administrativo, Gobernanta, etc.).

Grupo C2:

— Inclusión de la categoría de Celador/a y consideración de Personal Sanitario.

— Acceso con certificado de Profesionalidad del resto de Categorías de Gestión y Servicios (pinche, etc.).

CSIF está legitimado para negociar la adecuación y reclasificación en la Mesa General de EE.PP. de las Administraciones Públicas

27 DE MAYO: DÍA MUNDIAL DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS.

dario.carrasquilla.de-la-torre — Tue, 21 May 24 11:12:00 CEST

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En los últimos años, la demanda de los ciudadanos sobre los servicios de urgencia ha crecido de manera generalizada, con unos incrementos del 20 al 40% Los Servicios de Urgencias de todo el país están saturados, con un incremento de la carga asistencial que llega al 40% en algunas Comunidades. 12/01/2023 Notas de prensa, SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) llegando hasta unas cifras que impresionan por las magnitudes que están alcanzando: 33 millones de atenciones urgentes en el ámbito de la Atención Primaria, 23 millones de urgencias en el ámbito hospitalario y 9 millones de demandas asistenciales en los servicios de Emergencias (Principales datos del SNS. Ministerio de Sanidad). Pese a la escalofriante magnitud de estas cifras, los Servicios de Urgencias son unos de los mejores valorados por la población (Urgencias, el servicio mejor valorado por los españoles según el Barómetro Sanitario del CIS.) y han sido considerados como un ejemplo de entrega y sacrificio para con los ciudadanos durante la trágica pandemia que puso a prueba a todo el Servicio Nacional de Salud.

Estos datos de atención y esta satisfacción de la población hacia los servicios de urgencia han sido apropiados por los políticos gestores de ahora y precedentes para asumir un logro y justificar unas decisiones administrativas que no solo no han mejorado la situación laboral actual, sino que han impedido el desarrollo profesional y académico de los profesionales que trabajan a diario en este sector sanitario.

Recordemos cual es la situación laboral actual de los servicios de urgencias y que se repite invariablemente en todas nuestras comunidades autónomas y que ha sido el resultado de diferentes administraciones de todos los colores políticos:

Estructura del sistema de urgencias Atención Primaria – Especializada - Emergencias que no ha sido variado y que a juicio de los profesionales que trabajan día a día está obsoleto y a punto de colapso.
Plantillas en mínimos históricos, envejecidas y desmotivadas.
Recambio profesional muy complicado porque los políticos gestores no han tenido el interés ni la capacidad para solucionar un problema que desde hace muchos años se venía planteando.
Turnos de trabajo extenuantes con guardias de 17 y 24 horas de trabajo ininterrumpido al haber pasado a ser el trabajo de urgencias, un flujo constante de atención a pacientes 24 h 365 días al año debido a la saturación de los servicios sanitarios. Debido a esto, no hay un descanso establecido suficiente que pueda compensar 24 h de trabajo continuo a destajo.
Falta de programaciones con suficiente antelación que permita conciliar de forma adecuada la vida laboral debido a los continuos problemas de plantillas.
Precariedad en todas las condiciones laborales e incluso humanas de trabajo en las que se tiene que atender las urgencias que hacen que estos profesionales sean unos de los más expuestos a actos violentos y lideren las estadísticas de violencia contra los profesionales.
Imposibilidad de realizar reciclajes profesionales, docencia e investigación debido a estos problemas en las plantillas que hace que el tiempo de trabajo sea siempre asistencial y “a destajo”.

Pero también hay otros problemas que influyen de manera determinante en la motivación y en la solución a los problemas laborales, como es la falta en el reconocimiento de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias.

Desde hace más de veinte años los profesionales de este campo sanitario han reivindicado el reconocimiento de la especialidad académica y este ha sido prometido por los partidos políticos mayoritarios en diferentes momentos. También han sido estos mismos partidos los que han bloqueado las iniciativas para el desarrollo de esta especialidad cuando lo proponía el partido contrario. Todo esto también con obtusos intereses de distintas sociedades científicas que, aún sin tener el más mínimo interés por este campo de la sanidad, han obstaculizado los pasos para la creación de la nueva especialidad. Desde el CSIF apoyamos a los profesionales que día a día trabajan en este campo, que son los que deben de ser oídos para que de una vez por todas se cree la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, tanto en Medicina como en Enfermería.

En este día de celebración, queremos rendir un homenaje sincero a todos los profesionales de los servicios de Urgencias y Emergencias. Este reconocimiento abarca a todas las categorías: Medicina, Enfermería, Trabajador Social, TCAE, Técnicos de emergencias sanitarias (TES), Técnicos Superiores Especialistas, Conductores, Celadores, Personal Administrativo, Limpieza y Seguridad.

19 de mayo. DÍA DEL MÉDICO DE FAMILIA

dario.carrasquilla.de-la-torre — Tue, 14 May 24 09:11:00 CEST

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El médico de familia es un especialista que ofrece atención médica personal, primaria e integral a las personas y familias que forman parte de una comunidad. La medicina familiar es una especialidad médica, con una formación científica que actualmente tiene una duración de 4 años.

Entre las principales funciones del médico de familia se destacan las siguientes:

Dar atención médica integral al paciente, de acuerdo a su perfil de edad, sexo, patología o grupo de riesgo, que incluye el abordaje de aspectos biológicos, psicológicos, laborales, familiares y sociales del individuo.
Transmitir información relacionada con la promoción de salud, diagnóstico precoz y prevención de enfermedades, tratamientos, rehabilitación y cuidados paliativos.
Asistencia y atención a pacientes en Centros de Salud, en domicilios y en el ámbito comunitario.
Orientación a las personas acerca de la oportunidad, uso y acceso a los niveles de atención dentro del sistema de salud, según sus necesidades de atención.

Cifras en Atención Primaria:

En España hay más de 3.000 centros de salud con más de 10.000 consultorios y 2.000 puntos de atención urgente extrahospitalaria; en los que trabajan más de 44.000 médicos de familia, 42.000 enfermeras y 37.000 profesionales de otras categorías (datos del Ministerio de Sanidad).

CSIF reclama al menos 10.000 plazas adicionales de Atención Primaria para los próximos 5-7 años, ya que además, se da la circunstancia de que más de 12.000 profesionales médicos (el 28 por ciento de la plantilla) tienen edades comprendidas entre 60 y 65 años y que, por tanto, están próximos a jubilarse.

Los médicos de familia atienden anualmente (según datos del Ministerio de Sanidad ):

Casi 260 millones de consultas médicas
Más de 100 millones de teleconsultas
Más de 3 millones de visitas a domicilio
33 millones de urgencias

A pesar de la situación de nuestra sanidad, los ciudadanos valoran mejor la atención recibida en Atención Primaria, que la que se ofrece a la ciudadanía en urgencias hospitalarias, o en consultas de especialista hospitalario.

Esta especialidad que nació en España como especialidad al amparo de la creación de “la formación especializada vía residencia “fue creada por el RD 3303/1978, de 29 de diciembre.

Desde su creación han pasado ya más de 45 años, y con muchos problemas desde sus inicios, la figura de médico de familia se ha ido haciendo un “hueco relevante“en la sanidad española, y como formación MIR, ha sido la “Joya de la Corona “en la que muchos Sistemas de Salud de diferentes países, importaban su excelencia formativa y asistencial.

Esa situación de excelencia de profesionales, pero que las distintas administraciones han hecho dejadez de sus funciones y no las han cuidado ni incentivado, y todo ello sin incrementar la inversión sanitaria en su conjunto, y por supuesto tampoco el incremento de inversión en Atención Primaria, al final toda esa situación, agravada por la pandemia COVID-19, ha dejado maltrecha la Atención Primaria, a pesar del enorme esfuerzo realizado por sus profesionales.

Ante esta situación por la que ha pasado el médico de familia, muchos de ellos han optado por “abandonar la Atención Primaria “para saltar a urgencias de hospitales; 061/112; emigración a otras CCAA con más incentivos y mejores condiciones laborales y retributivas; o emigrar a otros países en los que además de las mejores condiciones laborales, retributivas, se encuentra el reconocimiento profesional del médico.

Todo ello, ha desembocado en la falta de médicos de familia que hay actualmente en España, a la que han contribuido la pésima planificación sanitaria de las diferentes administraciones, y que a pesar del incremento de plazas MIR de MFYC de los últimos años, hacen que por desgracia cada año queden más plazas de MFYC sin cubrir (en la última convocatoria 246, muchas de ellas en Zonas de Difícil Cobertura).

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, quiere reconocer y agradecer el esfuerzo realizado día a día y así empoderar la figura del médico de familia:

Reconociendo el papel determinante del médico de familia en la protección de la salud y diagnóstico de patologías del paciente, mediante una Atención Integral desde el punto de vista Bio-Psico-Social del paciente y su entorno.
Creación de Cátedras de Atención Primaria en TODAS, las facultades de medicina con enseñanza teórica y práctica de la medicina de familia.
Incrementar las Plazas de Tutores de medicina de familia con incentivos económicos, investigadores, formativos, con menor carga asistencial para dedicar al alumno o al Residente en Formación.
Incentivos retributivos, laborales, docentes e investigadores en las plazas de Médico de Familia en la convocatoria MIR con adecuación del número de plazas de MFYC acorde con la realidad.
Mejores condiciones laborales y retributivas, con incentivos en las plazas de Médico de Familia en todas las CCAA, especialmente aquellas localizadas en Zonas de Difícil Cobertura.
Empoderar la figura del médico de familia como centro de la asistencia sanitaria en España y responsable último del paciente.
Incremento presupuestario de la sanidad, con al menos el 25 % del total en AP.

En definitiva, se trata de hacer atractiva la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, para que ya, desde los estudios preuniversitarios y posteriormente los universitarios deseen ser médico de familia. Igualmente, los que ya lo son, reforzarles día a día su enorme trabajo y esfuerzo.

Muchas gracias y Enhorabuena por vuestro trabajo

Reclama con CSIF ¡Las vacaciones retribuidas no disfrutadas computan como servicios prestados!

dario.carrasquilla.de-la-torre — Mon, 22 Apr 24 08:06:00 CEST

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CSIF Sanidad lanza una campaña para todos los afiliados, animándolos a reclamar. Una reciente sentencia judicial ha reconocido el derecho de los trabajadores a que se les considere como tiempo de servicios prestados los días de vacaciones retribuidos no disfrutados. Este fallo podría tener implicaciones significativas para los trabajadores que han cobrado vacaciones, pero no han podido disfrutarlas.

CSIF Sanidad te ofrece una oportunidad para reclamar lo que te corresponde. Una reciente sentencia judicial reconoce como tiempo de servicios prestados los días de vacaciones retribuidos no disfrutados. ¿Has cobrado vacaciones que no pudiste disfrutar? Ahora es el momento de actuar.

Estos días deben ser considerados en trienios, carrera profesional, puntuación en procesos selectivos, bolsa, etc.

CSIF Sanidad ofrece asesoramiento y apoyo a todos los afiliados que deseen iniciar el proceso de reclamación. “Estamos aquí para ayudar a nuestros afiliados a obtener el reconocimiento que merecen por su dedicación y compromiso. ¡Únete a nosotros y reclama tus derechos laborales ahora mismo!”

Contacta con tu Delegado/a Sindical de CSIF Sanidad.

12 de abril, día de la ATENCIÓN PRIMARIA

dario.carrasquilla.de-la-torre — Thu, 11 Apr 24 11:00:00 CEST

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En realidad, la Atención Primaria era “la joya de la corona “, pues contaba con unos profesionales magníficamente formados que resolvían la gran mayoría de la patología del paciente, y derivaban al hospital aquellos pacientes que precisaban la interconsulta con otro especialista hospitalario.

Esta situación que TODOS creíamos que era eterna y perfecta, que así lo reconoció la Organización Mundial de la Salud y que pensábamos que no precisaba de refuerzo tanto económico como de incentivos para sus profesionales, se ha ido deteriorando, y la puntilla ha acontecido con la pandemia COVID-19. Esta situación, no conocida nunca por los profesionales que trabajan en la sanidad, ha masacrado toda la sanidad, pero haciendo más destrozo en la Atención Primaria.

Estos profesionales de la Atención Primaria, se han tenido que enfrentar a esta terrible situación de pandemia sin equipo de protección alguno, o a lo sumo al principio equipos de protección diseñados por ellos mismos con material casero… frente al virus y las necesidades de atención de los pacientes. Muchos de estos profesionales han dado TODO, incluso sus vidas o las de sus familiares. Aún resuenan los aplausos a los “héroes de la sanidad “… pero esta situación PRONTO ha pasado al olvido.

Como decimos, la pandemia ha puesto de manifiesto las carencias de nuestra sanidad, y ha puesto en el candelero la Atención Primaria.

El día 12 de abril, se celebra el día de la ATENCIÓN PRIMARIA, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, quiere informar sobre la situación actual de la Atención Primaria española, y proponer medidas para solventar dicha situación.

El derecho a la salud recogida en el artículo 43 de nuestra Constitución, implica que las administraciones deben crear las condiciones que permitan a las personas vivir lo más saludablemente posible.

La Atención Primaria es el primer nivel asistencial y el punto de entrada más importante del paciente cuando toma contacto con el Sistema Sanitario Público. La Atención Primaria es la base en la pirámide asistencial del SNS. Los profesionales de la sanidad de AP están en la primera línea en la problemática bio-psico-social tanto del paciente como de su familia para su resolución o si procede la derivación hospitalaria.

En 2021, la frecuentación del ciudadano en España fue de media 9.71 veces por persona y año (es decir, casi 1 vez al mes el ciudadano acudió de media a su centro de salud).
Previamente a la pandemia (2019), el 42 % de los pacientes de atención primaria era atendido en el día, o al día siguiente, y el resto esperaba una media de 5.8 días.
En 2021 la cita en el día o para el día siguiente la obtiene solamente un 26 % y el resto ha esperado 10.8 días como media.
En 2022 y 2023, el número de días que tienen que esperar de media los ciudadanos españoles para obtener una cita en Atención Primaria sigue creciendo, según el Barómetro Biosanitario 2022 y 2023 que realiza el Ministerio de Sanidad en colaboración con el Centro de Investigación Sociológicas (CIS). El 23.7 % de los españoles que pidió cita en 2022 fue atendido por su médico de AP el mismo día o al siguiente.
En 2023, el 28,8% de los pacientes que solicitaron cita para su médico, fueron valorados el mismo día o al siguiente. El resto tuvo una espera de 9.3 días

El presupuesto sanitario en España es del 7.8% del PIB, que si bien, se encuentra en la media de la UE, está alejada de países de nuestro entorno como Francia (10.3%), Alemania (10.9 %), Reino Unido (9.9%), según datos del Ministerio de Sanidad.

La inversión que se realiza en Atención Primaria del total de Sanidad, está muy alejada de las recomendaciones de la OMS, que es del 25 % del total en sanidad. Según el informe de Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública emitida el 6 de febrero de 2024, indica que la inversión en AP en las distintas CCAA sobre el total de inversión en sanidad varía entre el 9,23 % en la Comunidad Valenciana y el 18.45 % de Extremadura. Por desgracia, esos datos no los ha actualizado el Ministerio de Sanidad desde 2021, y, por tanto, no son comparables.

Como se ha comentado previamente, la pandemia ha puesto en evidencia toda la problemática de la sanidad, fundamentalmente en el primer nivel asistencial. Las consultas de AP (medicina y enfermería) están sobresaturadas, así como las Unidades Administrativas que también adolecen de falta de personal y están sobrepasadas, con una demora asistencial muy prolongada, que hace que cuando el paciente presente un problema agudo de salud, y no pueda acudir a su médico de familia, tenga que acudir a urgencias extrahospitalarias, o directamente a las hospitalarias. En esta época de riesgo estacional con aumento de infecciones respiratorias y alergias que sobrecargan dichas urgencias, hacen que veamos las lamentables situaciones de colapso, tal y como se visualizan en los medios de comunicación.

Entre los profesionales que trabajan (o deberían trabajar en Atención Primaria), se encuentran:

Médicos de Familia
Enfermeras
Pediatras
TCAE
Administrativos
Celadores (celador-conductor en algunas CCAA)
Matronas
Odontólogos/estomatólogos
Higienistas dentales
Fisioterapeutas
Logopedas
Terapia Ocupacional
Psicólogos
Trabajadores Sociales
Técnicos de Salud
Veterinarios
Farmacéuticos
Técnicos de Radiodiagnóstico
Soporte Paliativo Domiciliario (médico y enfermera)

¿Es cierto que hay un déficit de profesionales de la sanidad, sobre todo médicos de familia, pediatras y enfermeras de AP? Evidentemente, así es, y además ocurre en TODAS LAS CC. AA. Fundamentalmente, se debe a:

Los pésimos contratos que se realizan dejan mucho que desear.
Las condiciones retributivas son malas.
El reconocimiento profesional brilla por su ausencia.
Hay categorías de profesionales, que a pesar de ser imprescindibles en AP, quedan relegados a una representación meramente testimonial.

La Atención Primaria cuenta con 42.724 médicos y 38.016 enfermeras, de los cuales 36.239 médicos y 30.537 enfermeras están vinculados a Equipos de Atención Primaria en 2021. Los hospitales que constituyen la red del SNS emplean al mayor número de profesionales sanitarios: 85.467 médicos y 153.433 enfermeras.

La Sanidad requiere de un Plan Estratégico a 5-10 años para situarnos en la media europea. Las diferencias con la UE arrojan un déficit en la sanidad española de 130.000 profesionales de enfermería, 1.250 matronas,1.100 pediatras, 44.000 TCAES y 9.500 médicos de Atención Primaria. Asimismo, calculamos que haría falta contratar 176.000 plazas de otras categorías como psicólogos clínicos, fisioterapeutas o trabajadores sociales, entre otro personal del conjunto de la Sanidad. El presupuesto de 176 millones destinado a la implementación del Plan de Acción de Atención Primaria en los Presupuestos Generales del Estado de 2023 está muy lejos de las necesidades reales (que al parecer se prorrogarán en 2024). Así, entendemos que es necesaria una inversión de 4.100 millones para garantizar la implantación del marco estratégico, para subsanar el déficit estructural de personal y para la equiparación de recursos humanos de todas las categorías profesionales a la media de la Unión Europea.

Estos datos objetivos deben de ser la motivación fundamental de la actividad Ministerial y de Las Comunidades Autónomas, como CSIF se lo ha expuesto ya a la recién nombrada Ministra de Sanidad; diferentes portavoces de los diferentes grupos parlamentarios de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, Consejeros de Sanidad de las diferentes Comunidades Autónomas, y en definitiva los responsables de las diferentes administraciones sanitarias.

Las acciones que precisan que la Atención Primaria y el sistema sanitario se amolden al Siglo XXI tienen que ver con la accesibilidad, la coordinación entre niveles, la desburocratización o la financiación, entre otros, según la Ministra de Sanidad.

Aprovechando el día de la Atención Primaria, es un buen momento para que nuestros políticos recapaciten y destinen a la sanidad española los recursos necesarios, y reivindicar el papel de la ATENCIÓN PRIMARIA en el global de la sanidad española y que se empodere, para así poder establecer una sanidad de excelencia, como fue antaño.

Igualmente, CSIF coincidiendo con el día de la Atención Primaria, quiere felicitar y reconocer la labor realizada por todos los profesionales que trabajan en Atención Primaria, y solicita a todas las administraciones sanitarias que trabajen en conjunto e inviertan el presupuesto necesario para que nuestra Atención Primaria vuelva a ser “la joya de la corona” en la que muchos países se reflejaban para conseguir la excelencia, en beneficio del paciente.