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CSIF traslada a Muface quejas por denegación de pruebas, intervenciones, pruebas y dispensación de fármacos.

maria-isabel.gonzalez.luis — Wed, 18 Mar 26 13:58:00 CET

CSIF traslada a Muface quejas por denegación de pruebas, intervenciones, pruebas y dispensación de fármacos

Reclamamos un balance del primer año de concierto: un total de 4.281 personas se pasaron a la sanidad pública a principios de año

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas trasladará hoy en el Consejo General de Muface diferentes quejas de mutualistas recibidas a lo largo de las últimas semanas por denegación de pruebas, intervenciones, pruebas y dispensación de fármacos por parte de las compañías del concierto sanitario.

Según datos de Muface facilitados a nuestra organización, a lo largo de enero de 2026, 30.711 titulares han ejercicio el derecho al cambio de entidad y de estos 4.281 han decidido pasarse a la sanidad pública. Los cambios al Instituto Nacional de la Seguridad Social provienen principalmente de Adeslas, al ser la entidad concertada con más colectivo. De esta manera, las personas mutualistas adscritas a entidades concertadas se sitúan, tras consolidar datos de enero, en un 62 por ciento, frente al 38 por ciento de mutualistas que han elegido la opción pública.

Desde CSIF consideramos que la salida de DKV del concierto, la incertidumbre generada, sumado a la falta de especialistas y las demoras en las citas han propiciado esta salida de mutualistas, que han optado por la pública.

Respecto a las quejas recibidas por CSIF, se trata fundamentalmente de denegación de pruebas PET prescritos en Oncología, negativa de intervenciones quirúrgicas con técnicas prescritas, negativa a la dispensación de medicación hospitalaria, así como a la cobertura de distintos fármacos o tardanza en el reembolso de cuantías económicas por atención sanitaria en el extranjero.

Además, se han detectado falta de especialistas, médicos en atención primaria, desaparición de cuadros médicos en determinadas ciudades, problemas para dar primeras citas, discriminación territorial entre ciudades, diferencias de trato, reducción de la oferta y concentración de especialistas en centros propios, así como trabas burocráticas.

En este sentido, desde CSIF reclamamos a Muface que realice un balance del primer año del concierto de Muface, teniendo en cuenta las dificultades con las que se puso en marcha y los problemas de financiación. Por último, en la reunión de hoy del Consejo de Muface se informará sobre el Sistema Integrado de Receta Electrónica. El pasado 27 de febrero se lanzó en la Comunidad Valenciana y el próximo 23 de marzo se llevará a cabo en Castilla y León. Con estas dos nuevas comunidades autónomas, ya solo quedarían Cataluña y Analucía para tener implantación en toda España, que lo harán previsiblemente antes de junio.

La implantación en cada territorio depende de que todas las farmacias tengan instalado y operativo el software para poder dispensar las recetas electrónicas concertadas. En este sentido, pese a la progresiva implantación de la receta, calculamos que apenas llega al 30 por ciento de los mutualistas por falta de equipos informáticos en los centros médicos concertados y la escasa implicación de los facultativos médicos en la emisión de las recetas.

CSIF avisa que habrá una gran movilización social si el Gobierno desmantela Muface.

maria-isabel.gonzalez.luis — Thu, 23 Oct 25 09:54:00 CEST

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, advirtió hoy en el Consejo General de Muface que si el Gobierno sigue adelante con las reformas estructurales propuestas por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) para desmantelar la mutualidad habrá una gran movilización social en respuesta.

En el Consejo General de Muface, la dirección presentó el Plan Estratégico de Muface. En primer lugar, Muface valorará “un conjunto de medidas orientadas a reforzar la dimensión sanitaria del mutualismo y mejorar la eficiencia y eficacia del sistema en su configuración actual”. En este sentido, la apuesta pasa por reforzar los sistemas de información sanitaria o impulsar la receta electrónica.

En segundo lugar, se señala la necesidad de abordar las dos reformas estructurales propuestas por la Airef: incorporar a los nuevos mutualistas al Sistema Nacional de Salud y permitir la adscripción voluntaria a la mutualidad. Aunque estas medidas no están incluidas en el Plan Estratégico, el documento señala que “estas medidas deben ser abordadas en un contexto más amplio del de la propia mutualidad”.

CSIF manifestó su preocupación por este análisis y reiteró que no aceptará que el informe de la AIReF sirva como una excusa del Gobierno para desmantelar el modelo. CSIF, no obstante, se opondrá frontalmente a cualquier recorte y tomará las medidas que considere necesarias, teniendo en cuenta que el propio ministro de Función Pública reconoció públicamente a principios de año su intención de promover una amplia reflexión sobre el modelo mutualista.

MUFACE RECONOCE LA “AMENAZA” DE LA FINANCIACIÓN DEL MODELO

Muface incluye en el documento un análisis de debilidades y fortalezas, en el que reconoce la escasez de recursos humanos de la mutualidad, la falta de competitividad retributiva y la excesiva dependencia de herramientas tecnológicas. En la misma línea, apunta como “amenazas” la alta dependencia de actores externos, el envejecimiento del colectivo, así como la financiación del modelo.

En el anterior Consejo de Muface, CSIF ya manifestó su preocupación por la situación de Muface, tras la crisis que provocó la renovación del concierto económico con las compañías aseguradoras, la salida de mutualistas que han optado por el sistema sanitario público, así como la situación financiera por la prórroga de los Presupuestos Generales del Estado, que deja en números rojos la financiación de las prestaciones sanitarias y ha liquidado prácticamente el remanente de Tesorería para hacer frente a gastos, en lo que llevamos de 2025.

Respecto a las cuentas de la mutualidad, la ejecución del capítulo de prestaciones sanitarias, Muface calcula que a final de año se producirá un déficit de 64.137.688,98 euros debido a la prórroga de los Presupuestos Generales del Estado, al haberse incrementado los gastos.

La insuficiencia presupuestaria de Muface para hacer frente a sus gastos, en especial al incremento de las necesidades de financiación del Concierto de Asistencia Sanitaria Nacional, ha obligado a realizar una serie de modificaciones presupuestarias, algunas de las cuáles se han realizado con cargo al remanente de tesorería, dada la imposibilidad de detraer de los créditos de otras partidas.

De esta manera, el remanente de Tesorería ha pasado de los 282.250.731,55 euros que había a diciembre de 2024 a los 7.994.046,56 actuales.

Las aseguradoras sanitarias reducen calidad asistencial en las mutuas de funcionarios, pese al acuerdo alcanzado con el Gobierno.

maria-isabel.gonzalez.luis — Tue, 15 Apr 25 12:56:00 CEST

A pesar de los avances en las negociaciones entre Gobierno y aseguradoras en los últimos meses, la situación y el futuro de las mutuas de funcionarios sigue siendo delicada, porque las aseguras no están garantizando los niveles de calidad y la viabilidad del modelo.

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, tiene información de que las negociaciones entre aseguradoras y proveedores sanitarios (asociaciones médicas y grupos hospitalarios) está en una situación muy delicada, y concluye el próximo día 23.

Pese a recibir un incremento sustancial en la prima por pare del Gobierno, del 41,2 por ciento, para hacer más atractivo el contrato, este incremento no se está reflejando ahora en las tarifas de médicos y hospitales que ya ha provocado la retirada de HM Hospitales en los convenios de Mugeju e Isfas en Cataluña (mutuas de la Justicia y de la Defensa), así como la reducción en líneas generales de la oferta médica y consideramos que es un síntoma que pone en riesgo la viabilidad del sistema.

Asimismo, hemos tenido noticia de la retirada de otro grupo hospitalario (Quirón Salud) del convenio de Isfas por parte de Adeslas.

Estas salidas, que se suman a la retirada de la aseguradora DKV del último concierto con las mutuas, son un grave precedente y otros hospitales podrían tomar la misma decisión si no cambia esta situación. Sanitas y Mapfre tampoco accedieron a participar en Mugeju por no llegar a acuerdo con las aseguradoras.

Por este motivo, entendemos que la Administración debe intervenir para garantizar la calidad de la oferta sanitaria. Los mutualistas deben tener derecho a la misma cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud pero la retirada de estos hospitales, algunos de ellos punteros en el tratamiento de enfermedades oncológicas, puede poner en cuestión la calidad y convertir a los mutualistas en pacientes de segunda categoría. Pedimos al Consejo General de Muface que intervenga para supervisar esta situación.

CSIF advierte, de que el modelo del mutualismos administrativo ha sido salvado por todas las partes y no tiene sentido que ahora no se traslade una correcta financiación a médicos y hospitales, por una posición cicatera de las aseguradoras. No lo vamos a consentir y desde CSIF vamos a intensificar nuestra interlocución hasta el día 23 cuando se cierren los acuerdos de previsión sanitaria para Muface.

Muface firmará el concierto sanitario para los próximos tres años, previsiblemente después de la Semana Santa, y entrará en vigor en mayo. Según datos aportados en último Consejo de la mutualidad, más de 45.000 personas abandonaron el concierto sanitario durante este tiempo (datos a 31 de enero de 2025), casi el doble de las personas que se fueron a la Seguridad Social el año pasado.

No obstante, a lo largo de mayo y junio, los mutualistas que se fueron de la mutualidad como consecuencia de la crisis por la negociación del concierto tendrán la posibilidad de regresar

CSIF exige al Gobierno que garantice a largo plazo la viabilidad del mutualismo administrativo, que ha funcionado eficazmente durante décadas, pero que debe recuperar la calidad perdida en la asistencia sanitaria por la falta de financiación de los últimos conciertos. No aceptamos que el informe de la AiREF hecho público recientemente se utilice como excusa para desmantelar el modelo.

MUFACE - Cambio forzoso mutualistas DKV Concierto 2025-2027.

maria-isabel.gonzalez.luis — Thu, 10 Apr 25 14:50:00 CEST

Debido a que DKV no ha presentado oferta para el nuevo Concierto de Asistencia Sanitaria Nacional 2025-2027, implica que todos los mutualistas actualmente adscritos a DKV deberán optar por otra entidad concertada o pasar a recibir asistencia sanitaria a través del sistema público (INSS).

¿Cuándo y cómo hacer el cambio?

📅 Plazo previsto: del 1 al 31 de mayo de 2025
🖥️ Formas de realizar el cambio:
- Sede electrónica de MUFACE
- Impreso especial (disponible próximamente), que podrá enviarse por:
  - Registro administrativo
  - Oficinas (con cita previa)
  - Correo postal (debe llegar dentro del mes de mayo)

🔔 Desde MUFACE recomiendan el trámite electrónico para evitar esperas y saturaciones en las oficinas.

Lo que debe saber respecto al cambio forzoso:

✔️ DKV seguirá prestando asistencia sanitaria hasta el 31 de mayo, independientemente del momento en que se realice el cambio dentro de ese mes.
🏥 En caso de hospitalización o tratamientos especiales, no será necesario presentar documentación previa: será la propia entidad sanitaria quien recopile los datos necesarios.

¿Y si no hago el cambio?

📆 A partir del 1 de junio, quienes no hayan ejercido su derecho de opción serán adscritos automáticamente al INSS.

Desde CSIF seguiremos informando puntualmente en nuestra web y redes sociales sobre la apertura efectiva del plazo. CSIF es tu sindicato y puedes contar con nosotros para resolver cualquier duda relacionada con MUFACE.

MÁS INFORMACIÓN AQUÍ

La presión de CSIF acerca el próximo concierto sanitario de Muface: el sindicato aplaza la huelga hasta que se resuelva la licitación.

maria-isabel.gonzalez.luis — Tue, 11 Feb 25 13:32:00 CET

- El sindicato mantiene la presión en la calle con concentraciones en toda España, el próximo jueves 13 de febrero, frente al Ministerio de Hacienda, en el caso de Madrid
- Continuamos atendiendo las quejas por desatención sanitaria y asesorando a nuestros afiliados para tramitar sus reclamaciones y denuncias: Ayer mismo presentamos una denuncia ante la Fiscalía General del Estado

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas, ha decidido aplazar la huelga convocada en los ámbitos de las administraciones afectados por los recortes en Muface hasta que se resuelva la tercera licitación, el próximo 4 de marzo, fecha en la que concluye el plazo para concurrir al nuevo concierto.

CSIF adopta esta decisión por responsabilidad, ante los avances obtenidos en materia de financiación, con el incremento de la prima por parte del Gobierno, tras el acercamiento de posturas entre el Ejecutivo y las aseguradoras y para evitar perjuicios a los ciudadanos con nuestra jornada de huelga.

La presión ejercida por CSIF, junto con la amenaza de huelga, ha llevado al Gobierno a sacar una tercera licitación con una mejora sustancial de las condiciones y un incremento de la oferta económica. En todo caso, desde nuestra organización vamos a estar vigilantes hasta que concluya esta prórroga de tres meses, hasta el 31 de marzo, y a expensas de la tramitación de la denuncia que presentamos ayer ante la Fiscalía. Además, posteriormente, velaremos por el cumplimiento del nuevo acuerdo.

Desde el pasado mes de octubre, CSIF ha actuado en varias direcciones para favorecer la continuidad del concierto sanitario: en primer lugar, favoreciendo e intensificando la interlocución entre Gobierno y aseguradoras; en segundo lugar, llevando nuestra propuesta al debate público (medios de comunicación y redes sociales y centros de trabajo); organizando protestas en toda España y en concreto, frente al Ministerio de Hacienda y la sede de Muface (donde congregamos a más de 50.000 funcionarios en defensa del mutualismo administrativo), intensificando nuestra labor institucional (reuniones con los partidos políticos, Defensor del Pueblo, cartas dirigidas al presidente del Gobierno y Ministerio de Función Pública, grupos parlamentarios, presidentes y asambleas de las comunidades autónomas y Comisión Europea); asesorando a nuestros mutualistas en la presentación de quejas por el abandono sanitario y presentando una denuncia ante la Fiscalía General del Estado.

Pues bien, fruto de estas presiones, hemos comprobado como las licitaciones han ido aumentando de manera sucesiva:

Primera licitación 08/10/2024: 2.681 millones (un 17,12 por ciento más).
Segunda licitación 17/12/2024: 4.478 millones (un 33,5 por ciento más respecto al concierto en vigor).
Tercera licitación (7/2/2025: 4.808,5 millones (un 41,2 por ciento respecto al concierto en vigor).

De la misma manera, hemos comprobado que Adeslas, Asisa y DKV han manifestado que evaluarán las nuevas condiciones para adherirse.

Ante esta situación, CSIF considera oportuno esperar al término del plazo para no perjudicar las deliberaciones ni a los ciudadanos afectados por la convocatoria de nuestra huelga.

En este sentido, seguiremos asesorando a los mutualistas para que interpongan las correspondientes quejas por escrito tanto a la mutualidad como a las aseguradoras y posteriormente acompañando a nuestros afiliados en las acciones legales que se deriven sobre las posibles responsabilidades administrativas, civiles y penales. Esperamos que próximamente se convoque el Consejo General de Muface para analizar estas quejas y las posibles consecuencias derivadas para las aseguradoras, así como el nuevo concierto.

Exigimos máxima transparencia en el concierto

CSIF lamenta la falta de transparencia por parte del Gobierno durante estos meses de incertidumbre: seguimos sin conocer el informe elaborado por la AIReF pese a que lo hemos solicitado al portal de transparencia, sobre la eficiencia del sistema de mutualidades, y tampoco se han hecho públicos los cálculos de las aseguradoras sobre rentabilidad en caso de concurrir al concierto sanitario.

CSIF advierte que, una vez que se firme, vigilará estrechamente el desarrollo del próximo concierto para asegurarnos de que no hay ninguna duda o disfunción sobre su cumplimiento, con el objetivo de evitar de la situación de incertidumbre en la que han vivido 1,5 millones de mutualistas y sus familias.

Por último, hacemos un llamamiento tanto al Gobierno como a las aseguradoras para que reflexionen sobre la gravedad de lo sucedido. Hace falta consenso social, político y económico para dar estabilidad a un modelo de mutualismo administrativo que ha demostrado su eficacia durante décadas. No vamos a aceptar que se ponga en cuestión el mutualismo administrativo como se ha propuesto desde SUMAR y sugerido desde el propio ministro de Función Pública.

Finalmente, afeamos la actitud de CCOO y UGT por el doble juego que están realizando, por un lado, reclamando una solución para Muface y al mismo tiempo realizando campaña para que los mutualistas abandonen el concierto sanitario.

CSIF exige al Gobierno una financiación adecuada para el nuevo concierto de Muface, que garantice la calidad sanitaria.

maria-isabel.gonzalez.luis — Mon, 07 Oct 24 12:01:00 CEST

CSIF exige al Gobierno una financiación adecuada para el nuevo concierto de Muface, que garantice la calidad sanitaria

No vamos a permitir que el modelo muera por inanición y responderemos con contundencia para defender el derecho a la atención sanitaria de nuestros mutualistas
Si el Gobierno no nos garantiza la asistencia sanitaria a 1,5 millones de trabajadores y sus familias llevaremos a cabo movilizaciones

CSIF exige al Gobierno que garantice una financiación suficiente para el próximo concierto de Muface, que actualmente está negociando con las compañías aseguradoras, a la vez que reclama una mayor estabilidad del mutualismo administrativo.

Desde nuestra organización asistimos preocupados a la falta de acuerdo en la negociación del futuro concierto sanitario entre el Gobierno y las aseguradoras Asisa, Adeslas y DKV, que en repetidas ocasiones han manifestado su intención de retirarse del modelo de asistencia médica de MUFACE, si las condiciones del concierto no eran mejoradas.

El concierto debería estar cerrado en el mes de octubre para garantizar la continuidad de la asistencia sanitaria desde el comienzo del próximo año 2025. Para CSIF, la calidad de la atención sanitaria del funcionariado no puede estar comprometida por la falta de inversión del Gobierno y exige que se adecúe la prima para poder prestarse el servicio sanitario sin los recortes acontecidos en el último concierto.

Bruselas expedienta a España por no retribuir el permiso parental: CSIF lo denunció a la Comisión Europea en septiembre de 2023

CSIF celebra el expediente de la Comisión Europea a España por incumplir la directiva que obliga el pago por las dos últimas semanas del permiso parental.
La retribución debe de ser inmediata para los empleados públicos conforme al Estatuto Básico

La apertura de este expediente da la razón a nuestra organización, que el 27 de septiembre de 2023 denunció ante la Comisión Europea la tardía e inadecuada transposición de la citada directiva y la falta de voluntad del Gobierno par adoptar medidas de conciliación efectivas conforme a la directiva europea. Exigimos al Gobierno que desarrolle esta prestación de manera inmediata.

CSIF ya exigió a Función Pública instrucciones claras para promover que la conciliación se retribuya a los/as trabajadores que lo soliciten conforme establece la directiva europea en la que se inspira esta medida.

La Directiva (UE) 2019/1158 fija en su artículo 8 la remuneración del permiso parental: “el Estado miembro o los interlocutores sociales definirán dicha remuneración o prestación económica y lo harán de manera que se facilite el que ambos progenitores puedan disfrutar del permiso parental”.

CSIF entiende que esta retribución debe ser inmediata en el caso de los empleados públicos puesto que dicho permiso se engloba en el apartado de permisos con carácter retribuido conforme al Estatuto Básico del Empleado Público. Sin embargo, el decreto aprobado por el Consejo de Ministros evitó de manera expresa el desarrollo de esta prestación y las comunidades autónomas rechazan aplicarla hasta que no se produzca el desarrollo reglamentario.

MUFACE - Ayudas asistenciales. Incluyen copago farmacéutico.

maria-isabel.gonzalez.luis — Fri, 03 May 24 10:44:00 CEST

El Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública ha convocado la concesión de ayudas asistenciales para el año 2024 para mutualistas de MUFACE.

Las modalidades de las ayudas a conceder son:

1.1 Ayudas para el copago farmacéutico.
Consisten en el abono de una cuantía destinada a compensar el gasto derivado de la participación económica en la prestación farmacéutica para las personas mutualistas jubiladas y las personas titulares viudas o huérfanas.
1.2 Resto de ayudas asistenciales, que comprenderán:
a) Las que se dispensen por tratamientos o intervenciones especiales, en casos de carácter excepcional, por un determinado facultativo, cuando no estén cubiertos por la prestación de asistencia sanitaria.
b) Las determinadas por inexistencia, pérdida o insuficiencia de prestaciones en supuestos concretos.
c) Las debidas a gastos de carácter urgente en casos de importancia extraordinaria debidamente justificados.
d) En general, cualesquiera otras análogas cuya percepción no haya sido regulada en las normas aplicables a este régimen especial por insuficiencia general de ingresos,

¿Dónde se presentan las solicitudes?

La presentación de la solicitud podrá realizarse en cualquier Servicio Provincial de MUFACE o a través de la sede electrónica de MUFACE, en la dirección https://sede.muface.gob.es/, las solicitudes de «Copago farmacéutico y ayudas asistenciales sanitarias» y de «Otras ayudas asistenciales». Deberá acompañarse la documentación correspondiente en formato electrónico.
El plazo de presentación de las solicitudes es desde el 25 de abril hasta el 20 de junio de 2024, ambas fechas incluidas.

Resolución de 15 de abril de 2024, de la Mutualidad General de Funcionarios
Civiles del Estado, por la que se convoca la concesión de ayudas
asistenciales para el año 2024.