Informe de la reunión del Consejo General de Muface - 24 de julio de 2018
26 de Julio de 2018

Esta reunión tendría que haberse celebrado en junio, pero el cambio de gobierno ha obligado a retrasarla un mes. Asistió a la misma el nuevo Secretario de Estado de Función Pública, José Antonio Benedicto, mutualista, al que dimos la bienvenida y desde CSIF le agradecimos su gesto por lo que pueda significar de apoyo al mutualismo del nuevo gobierno. También felicitamos al Director General de la Mutualidad por su continuidad al frente de la misma, algo que hemos visto con buenos ojos dado el gran trabajo en favor de la mutualidad que, junto con su equipo, ha realizado desde su toma de posesión. El Secretario de Estado manifestó su total apoyo al modelo mutualista al que calificó de “modelo de éxito que tiene su continuidad absolutamente asegurada”.

En nuestra intervención de bienvenida al nuevo secretario de Estado, le recordamos que, aunque parezca mentira, todavía hay que seguir explicando que el mutualismo no es ningún privilegio de un puñado de funcionarios, sino una forma diferente de prestar un servicio público mediante un sistema de colaboración público-privada sujeto a la supervisión pública. Hicimos hincapié en que los años de crisis han hecho mucho daño a la mutualidad como se demuestra que todavía tengamos recortes en algunas prestaciones sociales. También manifestamos nuestro apoyo colaborando activamente en los procesos de modernización en que está inmersa MUFACE para situarla en el s.XXI.

La situación de paralización que hemos vivido estos años de crisis ha empezado a cambiar con el nuevo equipo que se hizo responsable de la mutualidad hace bien poco. Nuevo concierto que ha mejorado mucho la situación anterior, nuevo plan impulso que ha introducido un revulsivo necesario para actualizar la mutualidad al siglo XXI. Por todo ello, CSIF ha visto con buenos ojos la continuidad del actual equipo que va en la buena dirección, aunque falta mucho por hacer.

  1. Nuevo logo de MUFACE

Se nos presentó del nuevo logo que hay que enmarcar en el proceso de modernización de la mutualidad con el fin de mejorar su posicionamiento y visibilidad.

  1. Se aprobó la Memoria de 2017, que como siempre felicitamos al equipo que la ha confeccionado tanto por su rigurosidad como por su utilidad.

Se nos presentó la Memoria de 2017 con un nuevo formato más actualizado, que incluye ya el nuevo logotipo. Algunos datos de ella a 31.12.17. El colectivo está compuesto por 1.466.562 personas, de las que 964.493 eran titulares y 502.069 beneficiarios y en el que las mujeres titulares suponen un 54,61% mientras que los hombres el 45,39%. Este colectivo se distribuye en un 79,29% protegido por las compañías, mientras que el 20,18% lo está por la Seguridad Social. Las compañías ofrecen unos 200 hospitales como media y 25.600 médicos colaboran con ellas. El gasto en las farmacias supuso 295 mill/€, situándose el gasto medio persona y año en 201€. Estos datos y muchos más se podrán consultar en breve en la web de la mutualidad.

  1. Informe sobre los presupuestos para 2018

El presupuesto sube un 2,43% con respecto al de 2017 para alcanzar los 1.745 millones/€ con un incremento neto de 41 mill/€.

Lo más notable es el incremento en asistencia sanitaria, 5,11% hasta alcanzar lo 1.093 mill/€ con un incremento neto de 53 mill/€.

Para farmacia, incremento 0 manteniendo el gasto del año anterior, 334 mill/€

Para prótesis y otras prestaciones se prevé un descenso del 19,4%

La incapacidad temporal se dota de 124 mill/€ con un incremento del 4,26%

Se mantienen las cuantías destinadas a asistencia de gran inválido, lesiones permanentes no invalidantes, minusvalías, parto múltiple, subsidio de jubilación y defunción,…

En el capítulo de ingresos se prevé un incremento del 3,2% en cuotas de los funcionarios y 31 mill/€ hasta llegar a los 333 mill/€. La aportación del Estado sube hasta los 1.335 mill/€ con un incremento de 31 mill/€. Esto supone que por primera vez tras ocho años y una crisis de por medio, se supere por poco el presupuesto de 2010 en cuyo año se llegó a la cifra de 1.325 mill/€ sumando la aportación del Estado más el remanente de tesorería.

Tras el análisis de los datos, nos alegramos que por fin se haya superado la aportación del Estado en 2010, pero sigue siendo insuficiente para acabar con los recortes, un síntoma de que hay mucho que hacer, porque para CSIF la eliminación de los recortes es un tema prioritario.

  1. Cambios producidos en la compañías en el mes de junio

El concierto de este año incluía como novedad la posibilidad de cambiar de compañía en el mes de junio. Tras la finalización del plazo se han registrado 11.211 cambios de los cuales han correspondido a ADESLAS +23, ASISA -491, IMQ -22, DKV -574 e INSS +1.064. Por tanto, menos cambios que enero, algo normal teniendo en cuenta que es la primera vez y que no todo el mundo estaba enterado, pero no tan pocos como para ver que la decisión de incluir esta medida en el Concierto ha sido todo un acierto.

  1. Plan de Mejora de Farmacia

El plan de mejora en la farmacia, como consecuencia del informe del tribunal de cuentas, sigue adelante, en especial la recuperación de las cantidades demandadas a los hospitales por haber cobrado en exceso los medicamentos para la hepatitis C.

  1. Acuerdo para el reembolso de medicamentos en la situación de jubilación utilizando el 80% del presupuesto destinado a ayudas asistenciales

El tema del copago farmacéutico de los mutualistas de MUFACE lleva tiempo en el candelero sobre todo en lo que se refiere a los jubilados que tienen que abonar el 30% lo mismo que en activo, con excepción de los medicamentos de enfermedades crónicas que se paga el 10% en ambas situaciones. Atendiendo a las demandas de los mutualistas, CSIF y los otros sindicatos del Consejo solicitamos la revisión del modelo empezando por pedir al Director General un informe de la situación real del copago farmacéutico comparando con lo que ocurre en la SS. En este régimen se abona en situación de activo el 60% para rentas superiores a los 100.000€, 50% para las superiores a 18.000€ y el 40% para el resto. En la situación de jubilado se paga el 10% con límites mensuales en función de la renta percibida (61,75€ para el tramo más alto, 18,52 para el medio y 8,23 para el tramo bajo). Algunos grupos específicos tienen exención total, entre ellos los tratamientos derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional.

En el mutualismo se paga el 30% en todas las situaciones sin tener en cuenta el nivel de renta ni la situación jurídica (activos y jubilados). Para todos ellos se tiene en cuenta que los medicamentos de enfermedades crónicas tienen una aportación reducida del 10%, con un máximo de 4,24€ por receta. Algunos grupos específicos tienen exención total entre ellos los tratamientos derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional.

El gasto total en MUFACE supone algo más de 295 mill/€ correspondientes a casi 25 mill de recetas. El importe anual de los activos supone una media de 121€ mientras que los jubilados suben hasta los 661€ anuales. La aportación media de los mutualistas de la mutualidad supone un 17,62%, que desglosado, supone un 17,62% para los pasivos y un 18,5% para los activos.

El informe puso de manifiesto el escaso uso que se hace del derecho de recuperación de las cantidades abonadas para los medicamentos necesarios en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional. En 2017 el número total de funcionarios con esta casuística fue de 4.224, con un gasto en recetas superior al 1,2 mill/€. Pues bien, solo 141 mutualistas solicitaron el reintegro de dichos medicamentos por un importe de 21.393€. Es decir, los mutualistas dejaron de reclamar derechos por casi 1,2 mill/€.

Ante este informe, y por la dificultad de reformar el modelo (se intentó en 2007 cuando las tres mutualidades aprobaron y solicitaron rebajar del 30 al 15% para los jubilados, petición que fue enviada a la papelera por el Ministerio de Hacienda de aquel momento), se nos ha propuesto que el 80% del presupuesto de las ayudas asistenciales, (567.500€), se destine a ayudas para el copago farmacéutico para mutualistas jubilados y titulares viudos o huérfanos. Las ayudas deberán ser solicitadas, y como el presupuesto es reducido, “la Dirección General determinará, a la vista de las solicitudes admitidas por los Servicios Provinciales, el importe mínimo por debajo del cual no se concederán ayudas”. El resto de presupuesto se destinarán a ayudas para los casos de tratamientos o intervenciones especiales por un determinado facultativo, inexistencia, pérdida o insuficiencia de prestaciones en supuestos concretos, casos de importancia extraordinaria debidamente justificados y otras análogas que no hayan sido reguladas.

Se hará una convocatoria anual en la que se determinará el nivel máximo de ingresos, pudiendo la Dirección General incrementar los anteriores umbrales. Para mayor información, quien esté interesado que esté atento a la inmediata publicación (antes de finalizar julio) de la Nueva instrucción de ayudas asistenciales, así como la Resolución de la Mutualidad de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se convoca la concesión de ayudas asistenciales para el año 2018.

Para CSIF esto supone un paso adelante para reformar el anacrónico sistema de copago farmacéutico mutualista, por eso nos hemos sumado a la propuesta, aunque considerando que esto no resuelve el problema dado que no podrá llegar más que a una pequeña parte del colectivo, ni tiene en cuenta las rentas más bajas o diferentes grados de discapacidad. Pero, sobre todo, no atiende al problema de fondo que es lo que demanda CSIF, que no es otro que las tremendas diferencias existentes en el copago farmacéutico entre activos y jubilados mutualistas, y entre estos últimos y los del régimen general. CSIF ha pedido que se constituya un grupo de trabajo en el seno de la mutualidad para analizar en profundidad la situación del copago farmacéutico mutualista con presencia de los sindicatos del Consejo, al objeto de hacer propuestas de reforma.

  1. Propuestas de enajenación de patrimonio inmobiliario.

El Director General nos ha presentado los siguientes inmuebles que están vacíos pero que siguen teniendo un coste para MUFACE. A continuación se reseñan la situación de los inmuebles y la tasación realizada:

  1. Lérida: Avda. del Segre 4, 1º local 617,17 m2… 321.718€
  2. Lérida: Avda. del Segre, 2, 1º A y 1º B locales de 648 m2 y 395 m2 respectivamente… 688.622,4€
  3. Guadalajara: Avda. de Castilla 8-A Bajo local, 730,72 m2…870.914,78€.
  4. Zaragoza: Avda. César Augusto, 16, 6º Iz vivienda 181,9 m2… 365.181,92€
  5. Sevilla: Fray Alonso, 5, 1º D local 80,4 m2…132.019,47€
  1. Otros asuntos

Nos han entregado una guía de asistencia sanitaria en el exterior con respuesta a todas las preguntas que puedan surgir al personal que trabaja en el exterior. También nos han entregado otra guía con los servicios adicionales a los mutualistas destinados en el exterior (salud digital, asesoramiento médico telefónico y servicio de gestión de citas en España). Otra guía sobre la cobertura sanitaria en el exterior para misiones especiales por un periodo superior a seis meses en organismos internacionales, gobiernos o entidades públicas extranjeras o en programas de cooperación internacional. Quien esté interesado en consultar alguna de las guías descritas puede hacerlo en nuestra web nacional.

Madrid, 25 de julio de 2018

Juan Carlos Castro, Carolina Rodríguez, Eliseo Moreno

Consejeros del Consejo General de MUFACE en representación de CSI.F